Uma paciente de 64 anos foi encaminhada ao ambulatório de cardiologia para ajuste de seus medicamentos. Iniciou o tratamento de hipertensão há 10 anos, após internação por um episódio de urgência hipertensiva, quando apresentou níveis pressóricos de 190 x 110 mmHg. Também faz tratamento para dislipidemia, descoberta na ocasião. Está em uso de enalapril 20 mg/dia, anlodipina 10 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Seus exames de sangue revelam um colesterol total = 180 mg/dl; HDL colesterol = 57 mg/dl; LDL colesterol = 102 mg/dl; VLDL colesterol = 70 mg/dl e triglicerídeos = 105 mg/ dl. Exame físico: PA =141 x 92 mmHg, FC: 78 bpm. O eletrocardiograma mostra sobrecarga de câmaras esquerdas. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Assinale a melhor conduta para esse caso:
Questão
Estratégia MED
2023
Revalida
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A
Manter os anti-hipertensivos nas doses atuais. Aumentar a dose da sinvastatina para 80 mg/dia.
B
Associar hidroclorotiazida 25 mg e trocar sinvastatina por rosuvastatina 10 mg.
C
Aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia e trocar a sinvastatina por ezetimibe 10 mg.
D
Aumentar a dose do enalapril para 40 mg/dia e trocar a sinvastatina por rosuvastatina 40 mg.