Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência renal crônica estágio 4, é internado com fraqueza generalizada e palpitações. Ao exame físico, apresenta pulsação irregular e pressão arterial de 135/85 mmHg. Exames laboratoriais mostram potássio sérico de 6,3 mEq/L, creatinina de 4,5 mg/dL e ECG com ondas T apiculadas.