Questão
SP - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - HRAC USP
2024
Residência (Acesso Direto)
paciente-67-anos-com62a3e19ed0
Um paciente de 67 anos com histórico de múltiplas cirurgias abdominais por neoplasia apresenta-se com sinais de obstrução intestinal aguda. A TC abdominal mostra evidência de obstrução completa do intestino delgado sem sinais de estrangulamento. A equipe cirúrgica observa ausência de febre, taquicardia, dor significativa ou leucocitose. O exame físico mostra distensão abdominal leve. Assinale a abordagem mais adequada para este paciente.
A
Iniciar tratamento clínico com sonda nasogástrica e observação atenta.
B
Realizar uma laparotomia imediatamente, sem período de observação.
C
Proceder com a sonda nasogástrica e programar laparotomia em 18 a 24 horas.
D
Optar por tratamento laparoscópico imediato, considerando a presença de única brida causando obstrução.
E
Administrar corticosteroides e descompressão por sondas, considerando a possibilidade de enteropatia por radiação.