Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
paciente-67-anos-idade15376022271
Discursiva
Um paciente de 67 anos de idade relata que, há um mês, percebeu umas “ínguas” em região cervical, axilar e de virilha. Inicialmente, não imaginou que fosse algo grave e não procurou auxílio médico. Em seguida, começou a evoluir com perda de peso, mas acreditou que fosse devido à nova dieta que iniciara há algumas semanas. Há um dia, passou a apresentar letargia e confusão mental e sua esposa optou por levá-lo ao pronto-socorro. O plantonista que avaliou o quadro ficou muito preocupado com o possível diagnóstico do paciente e optou pela internação. Devido ao quadro neurológico, iniciou hidratação vigorosa, furosemida e dexametasona. Nos dias seguintes, o paciente evoluiu com melhora da letargia e confusão mental. Após iniciar o tratamento, o médico assistente voltou a ficar preocupado, pois disse que os exames estavam muito alterados, principalmente os de função renal, ácido úrico e potássio. Qual é a provável patologia de base do paciente?