Um paciente de 68 anos apresentou queixas de cansaço crônico e sonolência diurna. O exame físico revelou obesidade e pletora. Foram, então, solicitados exames séricos: Hb 19,2 g/dl; Ht 58%; VCM 82 fL; Leucócitos 5500/mm³; Segmentados 71%; Bastonetes 1%; Linfócitos 25%; Eosinófilos 3%; Plaquetas 228.000/mm³. Um ultrassom de abdome total foi solicitado, e revelou: Fígado heterogêneo, com esteatose importante; Baço com 390 cm³ (valor normal até 300cm³). Diante do quadro, pode-se afirmar:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Apneia obstrutiva do sono mais esplenomegalia secundária a hepatopatia crônica poderiam explicar o quadro.
B
Há critérios que definem o diagnóstico de policitemia vera (policitemia evidente e esplenomegalia);
C
Ainda não há critérios definitivos para o diagnóstico de policitemia vera; o mielograma confirmaria.
D
Como o paciente está pletórico, exclui-se, assim, a possibilidade de se tratar de policitemia secundária;