Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência (Acesso Direto)
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - R+ Endoscopia
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Um paciente de 68 anos, hipertenso e com histórlco de insuficiência cardiaca controlada, chega à emergência com palpitaçôes, falta de ar e sensaçãode cansaço. Ao exame apresenta frequência cardíaca de 130 bpm, irregular, e pressão arterial de 140/90 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) mostra ausência de ondas P e presença de ritmo irregular, compativel com fibrilação atrial (FA). O ecocardiograma revela fração de ejeçâo preservada (60%).

Considerando o diagnóstico de fibrilação atrial, qual a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A
Realizar cardioversão elétrica de emergência, independentemente da duração da fibrilação atrial.
B
Administrar um beta-bloqueador para controle da frequência cardíaca, considerando a função ventricular preservada.
C
Iniciar imediatamente anticoagulação oral, sem necessidade de avaliar o risco tromboembóllco.
D
Realizar controle do ritmo com antiarritmicos orais, como amiodarona, visando reverter a fibrilação atrial.
E
Prescrever digitalis para controle da frequência, uma vez que o paciente apresenta insuficiência cardíaca.