Um paciente de 72 anos, do sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, dor em olho direito de início súbito, embaçamento visual, vermelhidão ocular, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta pupila direita midriática. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
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A
O quadro é sugestivo de uma cefaleia trigeminoautonômica e a conduta neste momento é analgesia endovenosa, com encaminhamento posterior ao neurologista para melhor definição diagnóstica e tratamento direcionado.
B
O quadro é sugestivo de glaucoma de ângulo fechado e é necessário avaliação oftalmológica de urgência.
C
O quadro é sugestivo de migrânea com aura, pois apesar da presença de sintomas autonômicos, o paciente não apresenta critérios diagnósticos para nenhuma cefaleia trigeminoautonômica.
D
O quadro é sugestivo de glaucoma de ângulo fechado e na história é importante questionar a respeito de medicações que podem predispor ao quadro, sendo as principais e mais comumente associadas amiodarona, penicilinas e fenitoína.
E
O quadro é compatível com migrânea sem aura e a conduta neste momento é analgesia endovenosa, sem necessidade de investigação complementar de urgência caso o paciente tenha história prévia de migrânea crônica.