Um paciente de 74 anos, feminino. Iniciou dor abdominal há 6 dias, em fossa ilíaca esquerda, local onde se palpa uma massa, mas não há sinais de irritação peritoneal. Tomografia revela coleção na goteira parietocólica esquerda de 10,2 X 6,3 X 8,4 cm, borramento da gordura pericólica e divertículos principalmente no cólon sigmoide. Havia realizado há 30 dias, uma colonoscopia que revelou apenas doença diverticular pancolonica mas principalmente no colon sigmoide. A melhor conduta para este caso, além de antibioticoterapia, hidratação venosa e suporte clínico, seria:
Questão
RJ - Hospital São José do Avaí - HSJA
2017
Residência (Acesso Direto)
paciente-74-anos861fcc2c28
A
laparotomia exploradora, ressecção do segmento acometido e colostomia a Hartmann.
B
laparotomia exploradora e decisão da conduta cirúrgica durante o inventário da cavidade.
C
laparoscopia, lavagem da cavidade e colostomia descompressiva.
D
drenagem percutânea.
E
ressecção do segmento com tumor de cólon e colostomia proximal.