Um paciente de 76 anos, sexo masculino, foi internado em unidade de terapia intensiva, devido a diagnóstico de COVID-19. No 11° dia de início dos sintomas, evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando intubação orotraqueal. Vinha com melhora clínica, quando, no 10° dia de intubação, passou a apresentar febre, piora de parâmetros ventilatórios e aumento de secreção traqueal. Realizada cultura dessa secreção traqueal, houve crescimento de Klebsiela pneumoniae. O antibiograma realizado, após a cultura, evidenciava que a bactéria era uma produtora de carbapenemase. Considerando o caso descrito, marque a afirmativa correta sobre pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e outras infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2022
Residência (Acesso Direto)
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A
A principal origem da PAV está relacionada ao processo de aspiração das vias aéreas pela equipe assistencial, sem a devida técnica asséptica. O volume do inoculo e a virulência do agente infecioso contribuem para um pior desfecho.
B
Dentre as medidas mais importantes para a prevenção da PAV está a interrupção diária da sedação, pois isso reduz o tempo de ventilação mecânica. Apesar dos benefícios gerados, o risco de extubação acidental aumenta consideravelmente.
C
A avaliação de indicadores de PAV, em uma instituição, ajuda a refletir sobre a qualidade da assistência, visto que infeções relacionadas à assistência são sempre um evento prevenível. A instituição de medidas preventivas, através de Bundles e treinamento da equipe multiprofíssional, resulta em melhorias significativas.
D
Diante de uma infecção por cepa produtora de carbapenemase, as medidas de precaução de contato devem ser instituídas, para fins de prevenção de contaminação cruzada entre pacientes. Máscara N95, avental, gorro e luvas são os equipamentos de proteção individual de uso obrigatório nessa condição.