Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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O paciente XPL, 4 anos, portador de colangite esclerosante primária, evoluiu ao longo da internação da UTI com quadro de choque séptico, necessitando de suporte de droga vasoativa e ventilação mecânica. Após estabilização do quadro inicial, paciente persistiu com débito urinário reduzido, apresentando elevação de creatinina para 1,5 mg/dL (basal: 0,6 mg/dL). Entre as indicações possíveis de terapia de substituição renal, NÃO podemos citar:
A
Hipofosfatemia associada a sintomas como fadiga muscular e hipoventilação.
B
Hipervolemia, com aumento significativo do peso do paciente em relação ao seu peso seco e associado a manifestações como edema agudo de pulmão e anasarca.
C
Hiperamonemia refratária, normalmente associada a rebaixamento do nível de consciência, além de outras manifestações neurológicas.
D
Hipercalemia refratária ao uso de diuréticos e restrições em dieta e infusões.