Questão
SP - Centro Médico de Campinas - CMC
2014
Residência (Acesso Direto)
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Um paciente ambulatorial faz uma tomografia computadorizada de tórax com contraste Iodado para estudo das coronárias e da aorta torácica. Algumas semanas após, passa a sentir fraqueza geral, palpitações, sudorese e dificuldade para dormir. Ao exame clínico, observa-se pulso taquicárdico e rítmico (110 bpm), PA: 130 x 50 mmHg, 37° e temperatura axilar, tireoide com volume aumentado e indolor à palpação, exame cardiopulmonar normal. Os exames laboratoriais revelam TSH suprimido, com aumento do T3 e T4 livres: hemograma, glicemia, eletrólitos, provas de funções hepáticas e renal normais; ultrassom de tireoide com bócio multinodular. Nesta situação, a conduta inicial mais adequada é:
A
punção dos nódulos dirigida por ultrassonografia.
B
propanolol e propiltiouracil ou metimazol.
C
cintilografia da tireoide.
D
carbonato de lítio.