GABARITO: ALTERNATIVA A

Pessoal, questão de hérnias inguinoescrotais, presente na maioria das provas de cirurgia geral. Os três tipos de hérnias mais comuns são:

a) Hérnia inguinal direta (adquirida): Causada por uma fraqueza da parede anterior do abdome. É menos comum que a indireta (cerca de 30%).

b) Hérnia inguinal indireta (congênita): Causada por uma permeabilidade do processo vaginal, relacionada a um alargamento do anel inguinal profundo. É a mais comum dentre as hérnias inguinais (cerca de 70%).

c) Hérnia femoral: hérnia femoral é uma protrusão do conteúdo abdominal através do anel femoral, que é o ponto abaixo do ligamento inguinal. Qualquer condição que aumente a pressão intra-abdominal pode contribuir para o aparecimento e a progressão de uma hérnia femoral (cerca de 2- 8%).

É importante saber os limites do espaço miopectíneo, que é dividido pelo ligamento inguinal em um compartimento inferior (local de aparecimento das hérnias femorais) e num compartimento superior que é subdividido pelos vasos epigástricos inferiores num compartimento medial ou “Trígono de Hasselbach” (local de aparecimento de hérnias inguinais direitas) e num compartimento lateral (local de aparecimento de hérnias inguinais indiretas).

Em relação ao nosso paciente, ele possui uma hérnia inguinoescrotal. Para hérnia chegar ao escroto ela tem necessariamente que ter um componente indireto, pode até ser uma hérnia mista, associação de hénia direta e indireta. Então, para se ter uma hérnia inguino-escrotal, tem que haver um alargamento do anel inguinal profundo.