Um paciente apresenta um quadro de queda do estado geral e desconforto abdominal em andar superior. Refere febre diária e o exame físico permite a palpação de uma hepatomegalia com defesa voluntária. A ultrassonografia abdominal revela uma lesão intra-hepática de lobo D com 5 cm de diâmetro com nível hidroaéreo. O hemograma mostra 23 mil leucócitos com granulações grosseiras de neutrófilos. Uma vez realizada uma laparotomia exploradora para drenagem da lesão, podem-se instalar diversas alterações na área metabólica devido à agressão cirúrgica em si. Dentre estas alterações destaca-se a: