Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
paciente-apresentou251c3a823c

Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, sem medicações de uso contínuo. Foi trazida pelos pais devido a petéquias generalizadas, sangramento gengival e epistaxe que se resolveram antes da admissão no pronto-socorro. Negou febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Pais referiram que a criança apresentou resfriado comum há 20 dias da admissão. À admissão, a criança apresentou bom estado geral, com presença de diversas petéquias pelo corpo, sem sangramento de mucosas ativas e restante do exame sem nenhuma alteração.

• Exames complementares:

Hb: 13,5 g/dL
Ht: 40,5 %
Leucócitos: 7.200 (60 % neutrófilos, 30 % linfócitos, 6 %
monócitos, 4 % eosinófilos)
Plaquetas: 15.000/mm³
Tipagem sanguínea: O-

A criança foi admitida na retaguarda do pronto-socorro para tratamento endovenoso da patologia em questão. Enquanto aguardava definição de conduta e exames laboratoriais, a criança iniciou queixa de cefaleia de forte intensidade associado a importante rebaixamento de nível de consciência e convulsão tônico clínico generalizado.

A paciente apresentou evolução clínica que exigiu intubação orotraqueal e sedação contínua. Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento adequado para a causa subjacente que resultou nesse desfecho.
A
Imunoglobulina, metilprednisolona e Anti D.
B
Imunoglobulina, metilprednisolona e transfusão de plaquetas.
C
Imunoglobulona e metilprednisolona.
D
Imunoglobulina e transfusão de plaquetas precedidas de Anti D.