Questão
Estratégia MED
2026
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4000194589
Uma paciente com 35 anos apresenta sangramento vaginal intenso, 6h após cesariana de urgência por descolamento prematuro de placenta. Refere ser hipertensa crônica em uso de metildopa durante a gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; orientada, com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pressão arterial de 90 x 60 mmHg; à ausculta cardíaca, com ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. O exame do abdome da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8 cm acima da cicatriz umbilical. Feriada operatória com boa aparência. Realizado ocitocina endovenosa e massagem uterina bimanual, sem melhora do quadro. A conduta preconizada nesse momento é
A
Ringer lactato 1.000 ml endovenoso, transfusão de hemoconcentrado de hemácias, ácido tranexâmico endovenoso 1g e ergotamina intramuscular 0,2 mg.
B
Transfusão de hemoconcentrado de hemácias e misoprostol via retal 800 mcg.
C
Ácido tranexâmico endovenoso 1g, ergotamina intramuscular 0,2 mg e misoprostol via retal 800 mcg.
D
Ringer lactato 1.000 ml endovenoso, transfusão de hemoconcentrado de hemácias, ácido tranexâmico endovenoso 1g e misoprostol via retal 800 mcg.