Questão
DF - Hospital Santa Marta - HSM
2016
Residência (Acesso Direto)
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Uma paciente com 36 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto há cinco anos, procurou atendimento médico após receber os resultados de seus exames de uma clínica de "check-up". Ela não tinha qualquer queixa de saúde, referiu mãe hipertensa e pai com câncer de próstata e estava em uso diário de 75 mcg de levotiroxina sódica. Sua preocupação era com o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico dado por facultativo. Seu exame físico não mostrou alterações. Ao analisar os exames complementares que a paciente havia levado, o médico constatou que o exame para fator antinuclear era positivo, com descrição de padrão nuclear pontilhado fino denso e título de 1/160. Não havia nenhuma alteração no hemograma ou nas provas de atividade inflamatória. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
A
O título de 1/160 confirma o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
B
O padrão de fluorescência nuclear indica forte probabilidade de existir hepatite autoimune.
C
A tireoidite de Hashimoto pode explicar o fator antinuclear positivo, sem que haja qualquer outra doença autoimune.
D
O tipo de padrão de fluorescência e o elevado título sérico indicam que é muito provável que seja lúpus eritematoso induzido por droga (levotiroxina).
E
A associação de autoanticorpos e a ausência de sintomas indicam que se trata de lúpus pérnio.