Um paciente com 38 anos é referenciado para você pelo médico da atenção básica para realizar um retratamento para H. pylori. O paciente está assintomático, mas tem uma história de doença ulcerosa péptica. O paciente foi tratado previamente com amoxicilina, claritromicina e omeprazol, mas agora apresenta um teste sorológico para H. pylori positivo. Qual a conduta mais apropriada?
Questão
SE - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia - FBHC
2017
Residência (Acesso Direto)
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A
Realizar novo tratamento com a combinação de Inibidor de Bomba de Prótons (IBP), tetraciclina, bismuto e amoxicilina por 14 dias.
B
Realizar novo tratamento com terapia sequencial com IBP mais amoxicilina por 5 dias, seguido pelo uso de IBP mais claritromicina e metronidazol pelos próximos cinco dias.
C
Confirmar a persistência ou recorrência do H. pylori de forma não invasiva por meio da pesquisa de antígenos fecais ou teste respiratório com ureia marcada.
D
Realizar endoscopia digestiva alta com biópsia para detectar o H. pylori.
E
Nenhuma das condutas acima está recomendada.