Uma paciente com 48 anos apresentou um nódulo sólido com 1,0 cm no lobo D da glândula tireoide diagnosticado por ultrassonografia, com calcificações grosseiras, classificado como TIRADS 3. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Foi feita uma punção-biópsia com agulha fina, cuja citologia foi classificada como Bethesda II Com estes dados, qual seria a sua recomendação?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
paciente-com-48-anos66c71ed1bc
A
Imediata remoção cirúrgica, pelo risco elevado de malignidade.
B
Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.
C
Litotripsia extracorpórea das calcificações grosseiras.
D
Oferecer 2 alternativas terapêuticas para o tratamento deste bócio uninodular tóxico: uso do metimazol na dose de 10mg vo/dia por um período mínimo de 6 meses, ou uma nodulectomia cirúrgica.