Um paciente com histórico de síndrome de Sjögren tem os seguintes resultados laboratoriais: sódio plasmático 139 mEq / L, cloreto 112 mEq / L, bicarbonato 15 mEq / L e potássio 3,0 mEq / L. Estudos de urina mostram pH de 6,0, sódio de 15 mEq / L, potássio de 10 mEq / L e cloreto de 12 mEq / L. Qual é o diagnóstico mais provável?