GABARITO: ALTERNATIVA D

Questão que se repete em diversas provas e é conceito imprescindível para o recém-formado em Medicina: estadiamento da doença renal crônica (DRC)!

A DRC é classificada de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG) e a albuminúria, com aumento do risco de progressão da doença conforme o declínio da TFG e aumento da albuminúria. Isso é utilizado na prática clínica porque a presença de proteinúria (caracterizada pela albumina) é o principal fator de risco relacionado a progressão da doença renal crônica.

A TFG é calculada através de fórmulas pré-definidas que no geral utilizam a dosagem da creatinina como marcador de filtração glomerular e os pacientes são classificados em 5 estadios de doença renal crônica com gravidade crescente ao longo da classificação. A albuminúria é medida na urina de 24 horas ou através da relação da excreção urinária de albumina e de creatinina (RAC) – fique atento para a unidade da dosagem de albuminúria:

- Albuminúria em urina de 24 horas: ≥ 30mg/24h

- RAC: ≥ 30mg/g ou ≥ 3mg/mmol

Os dois quadros a seguir resumem a duas classificações:

No caso, temos um paciente com TFG de 16mL/min/1.73m2 que é compatível com estágio 4 da DRC.