Paciente masculino de 72 anos dá entrada em hospital com quadro de tosse produtiva e confusão mental há 02 dias. Ao exame físico, apresenta FC: 112 bpm; FR: 32 irpm; satO2: 96%; T: 38,5oC; PA: 88x55 mmHg e ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos e estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Foi realizada radiografia de tórax a qual evidenciou consolidações em base e terço médio do pulmão esquerdo. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
O paciente pode ser tratado ambulatorialmente com macrolídeos ou betalactâmicos, a depender de fatores como: uso recente de antibióticos, história de alergia a essas drogas e fator de risco para resistência.
B
O paciente tem indicação de internação em UTI e tratamento com amoxicilina + clavulanate ou macrolídeos, a depender de fatores como: uso recente de antibióticos, história de alergia a essas drogas e fator de risco para resistência.
C
TC de tórax é mandatária antes de se iniciar o tratamento.
D
Se a etiologia for viral, provavelmente a procalcitonina estará elevada.
E
O paciente possui indicação para tratamento em UTI, podendo utilizar cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima).