Uma paciente feminina, 30 anos, apresenta cálculo coraliforme em rim direito em acompanhamento no ambulatório de urologia. Evolui com febre 39°C, calafrios hipotensão, taquicardia e dispneia progressiva, hipoxemia. RX tórax infiltrado pulmonar difuso, relação Pa02/Fi02 (menor que) 250. Familiares relatam que a paciente queixava-se de dor lombar há 1 semana e mal-estar. Qual a hipótese provável e a conduta mais apropriada para o caso?