Indicar laparotomia imediata para exploração abdominal.

Fazer exploração digital do ferimento para determinar se a fáscia abdominal anterior ou posterior foi violada. Caso a exploração seja negativa, mesmo assintomático, o paciente deve permanecer internado, em observação, por pelo menos 24h antes da alta.

Fazer exploração digital do ferimento para determinar se a fáscia abdominal anterior ou posterior foi violada. Caso a exploração seja negativa e o paciente apresente sinais de peritonite, deve-se realizar reavaliações seriadas por 24 horas e indicar laparotomia se/quando apresentar instabilidade hemodinâmica.

Fazer exploração digital do ferimento para determinar se a fáscia abdominal anterior ou posterior foi violada. Caso a exploração seja positiva ou duvidosa e o paciente seja assintomático, há possibilidade de monitorizar o paciente seriadamente e, em caso de peritonite ou instabilidade hemodinâmica, realizar avaliação adicional com possível laparotomia.

Caso o paciente apresente sinais de peritonite, realizar tomografia computadorizada e, se não houver achados de pneumoperitônio, somente com líquido livre, pode-se manter observação e postergar uma possível abordagem, já que foi descartada a possibilidade de lesão de vísceras.