Um paciente masculino de 40 anos vem ao Pronto-Socorro com queixa de sonolência e aumento do volume abdominal. Refere ser portador de Hepatite pelo vírus C e que já realizou tratamento sem sucesso. Não usa nenhum medicamento regularmente. Ao exame físico, apresenta icterícia +/4+, está hidratado, pressão arterial normal, sinal de “flapping” positivo, aranhas vasculares no tórax, ascite e edema de membros inferiores moderados. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, plaquetopenia e aumento da bilirrubina. A hemoglobina, o leucograma, o potássio, as transaminases, a função renal e a urina encontram-se normais.