Um paciente portador de doença renal crônica dialítica, sem diurese residual, faltou as ultimas sessões de diálise e agora apresenta-se na emergência com quadro de hipercalemia (Potássio de 8,9) e com a gasometria apontando Bicarbonato de 8 meq/L, PH de 7,1, PCO2 de 20mmHg, Sódio de 132, Cloreto de 86 .