Gabarito: Alternativa C.

Estrategista, questão direta, que nos cobra conceitos acerca da classificação de Mallampati. Entretanto, antes de respondermos à questão propriamente dita, que tal revisarmos as principais classificações prognósticas da via aérea bem como a maneira com a qual elas devem ser realizadas?

Existem duas classificações da via aérea:

- MALLAMPATI : Paciente SENTADO, com a cabeça em posição HORIZONTAL (neutra), BOCA ABERTA O MÁXIMO POSSÍVEL e LÍNGUA PROJETADA ANTERIORMENTE AO MÁXIMO. Existe uma correlação entre as estruturas as serem visualizadas e a facilidade na laringoscopia direta, embora a sensibilidade e a especificidade do exame não sejam excelentes. Vale lembrar que, durante a realização do exame, o paciente deve ser orientado a não emitir sons, visto que pode falsear o resultado. A classificação vai de I a IV, sendo a CLASSE IV a de pior prognóstico. Veja na figura abaixo as quatro classes da classificação.

- CORMACK-LEHANE: Classificação via LARINGOSCOPIA DIRETA de acordo com a visualização da epiglote, das cordas vocais e da base da laringe Vai também de graus I a IV sendo o GRAU IV é o de pior prognóstico. Veja na figura abaixo os quatro graus da classificação e repare que, de fato, o grau IV confere o pior prognóstico.

Futuro residente, a associação das classificações de Mallampati e de Cormack Lehane aumenta a sensibilidade na identificação da via aérea difícil e, portanto, configura uma melhor estratégia de abordagem.

Sendo assim, o paciente descrito no enunciado é um paciente Mallampati III, já que conseguimos visualizar, APÓS TÉCNICA ADEQUADA DE POSICIONAMENTO, apenas palato mole e base da úvula.

Vamos avaliar as alternativas: