Um paciente no quinto pós-operatório de apendicite aguda fase V, que foi tratado por videolaparoscopia e vinha com evolução adequada, apresenta agora desconforto abdominal, náuseas e febre de 38,2 ⁰C. Realizou exames de sangue, que mostraram elevação dos leucócitos e da proteína C-reativa. Ao exame clínico, o paciente se encontra com frequência cardíaca de 98 bpm, sem instabilidade hemodinâmica, e com discreta dor abdominal. Relata retirada do apêndice (secção do apêndice na base do ceco com bom aspecto), limpeza exaustiva da cavidade e fechamento dos portais sem drenagem. Ele recebeu ceftriaxona e metronidazol no período.
Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2021
Residência (Acesso Direto)
paciente-quinto-pos1037472ef6f
A
A falta do dreno foi a causa da evolução.
B
Trocar o antibiótico e aguardar a evolução de 24 h seria o mais apropriado.
C
Deve-se realizar uma hemocultura e trocar o antibiótico por mais 48 h.
D
Deve-se manter o esquema de antibiótico por, pelo menos, sete dias e acompanhar rigorosamente com exames clínicos.
E
Deve-se realizar o método de imagem.