O paciente retorna uma semana depois com os resultados laboratoriais: Hemograma: Ht 45%, L – 6.700/ml, plaquetas – 280.000/ml; creatinina – 1,23 mg/dl; AU – 9,0 mg/dl; urina I – normal; Glicose Jejum – 136 mg/dl (1ª amostra) e 147 mg/dl (2ª amostra); Hb glicada - 7,8 mg/dl. CT – 289 Mg/dl; HDL – 48mg/dl; TGC – 235 mg/dl. Eletrocardiograma – normal. Houve melhora da PA com o uso da medicação prescrita. São realizadas as orientações necessárias com relação à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus e encaminhamento à equipe multiprofissional para acompanhamento. Inicia o tratamento medicamentoso preconizado. O seguimento ocorre por 2 anos e há perda do seguimento por mudança para outro município. Retorna ao município de origem após 7 anos com quadro de poliúria, polidipsia, emagrecimento de 10kg em 2 meses. Glicemia capilar de 250 mg/dl em jejum. Está em uso dos hipoglicemiantes orais metformina – 850 mg após almoço e jantar e glibenclamida antes do café, almoço e jantar. Refere dieta adequada e caminhadas 3 – 4 x por semana de 30-40 minutos, mas sente-se mais cansado ultimamente. Parou de fumar. Ao exame: REG, hidratado, peso 70kg (habitual:80 kg), PA - 130x80mmHg, sem outras alterações. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum 235, pós- prandial 180, A1c 8,9%, creatinina 0,8 mg/dl, urina I RX de tórax normais. Realiza então o monitoramento da glicemia: