Questão
RJ - Secretaria Estadual de Saúde - SES RJ
2024
Residência (Acesso Direto)
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Uma paciente secundigesta com 29 semanas de gestação procura emergência obstétrica referindo contrações há 2 dias, que vêm se intensificando. Refere leucorreia fétida há 5 dias. Pré-natal sem intercorrências até então. Nega comorbidades ou uso de medicamentos além de sulfato ferroso. Ao exame, pressão arterial de 100/60 mmHg, FC de 90 bpm, tax: 36,8ºC, altura uterina de 26 cm, BCF de 150 bpm e uma contração fraca em 10 minutos. Exame especular evidenciando secreção acinzentada bolhosa. Toque vaginal: colo grosso, posterior e fechado. Qual é a melhor conduta nesse caso?
A
Realizar tocólise com nifedipina.
B
Prescrever corticoide para maturação pulmonar fetal.
C
Tratar vaginose bacteriana com metronidazol via oral.
D
Hidratar a paciente com solução intravenosa e observar por pelo menos duas horas.
E
Prescrever progesterona via vaginal.