Questão
Estratégia MED
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Um paciente do sexo masculino, de 52 anos, é admitido no hospital com queixa de dor na região superior direita do abdômen, febre de início súbito e calafrios. Ele tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 e foi submetido a colecistectomia há 3 anos. Ao exame físico, o paciente apresenta dor à palpação na do hipocôndrio direito, além de icterícia leve. 

Após a avaliação inicial, foram realizados exames laboratoriais que mostram leucocitose com 16.500 células/mm³, elevação de transaminases (ALT 150 U/L; AST 180 U/L) e níveis elevados de bilirrubina total (3,0 mg/dL). Amilase e lipase estão normais. A ultrassonografia abdominal revela uma lesão no fígado com 9 cm, apresentando áreas de hiperecogenicidade e hipoecogenicidade. Para caracterização adicional, foi solicitada uma tomografia computadorizada (TC) do abdome que revelou a imagem abaixo:



Qual das condições a seguir é o diagnóstico mais provável?
A
Abscesso piogênico.
B
Abscesso amebiano.
C
Carcinoma fibrolamelar.
D
Tumor hepático metastático.