Um paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, obstipado crônico, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações quando existe o aparecimento de “nódulo” local. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea que se prolapsa aos esforços.