Um paciente vítima de politrauma grave por atropelamento por carro deu entrada na emergência conversando, referindo dor torácica à esquerda e dor em membro inferior esquerdo. Ao exame físico, foram verificados via aérea pérvia, ausculta pulmonar abolida à esquerda, normal à direita, FR = 25 irpm, FC = 135 bpm, PA = 80 x 40 mmHg, Sat = 90% com O2, máscara a 10 litros por minuto, Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Na exposição, tem uma fratura exposta femoral à esquerda. Quanto ao manejo inicial desse caso clínico, a prioridade é
Questão
DF - Hospital Santa Marta - HSM
2022
Residência (Acesso Direto)
paciente-vitima85cc9e7e09
A
fixação da fratura exposta.
B
volume e transfusão sanguínea como conduta inicial.
C
intubação orotraqueal por causa do quadro de insuficiência ventilatória grave.
D
drenagem de tórax bilateral.
E
toracocentese de alívio à esquerda para resolver o pneumotórax hipertensivo, seguido de drenagem torácica à esquerda.