GABARITO: ALTERNATIVA B

A Escala de Coma de Glasgow é composta de 3 itens: abertura ocular (1 a 4 pontos), melhor resposta verbal (1-5 pontos) e melhor resposta motora (1 a 6 pontos). A pontuação máxima (soma de cada um dos itens) são 15 pontos, enquanto que o mínimo possível são 3 pontos. O paciente normal tem a pontuação máxima. Considera-se Coma uma pontuação IGUAL ou inferior a OITO pontos.

Abertura ocular (AO):

• •ausente – 1 ponto

• •ao estímulo doloroso – 2 pontos

• •ao chamado – 3 pontos

• •espontânea – 4 pontos

Melhor resposta verbal (MRV):

• •ausente – 1 ponto

• •emite sons incompreensíveis – 2 pontos

• •fala palavras sem sentido – 3 pontos

• •desorientado – 4 pontos

• •responde adequadamente às perguntas – 5 pontos

Melhor resposta motora (MRM):

• ausente – 1 ponto

• •descerebração (extensão patológica) – 2 pontos

• •decorticação (flexão patológica) – 3 pontos

• •retirada inespecífica – 4 pontos

• •localiza estímulo doloroso – 5 pontos

• •obedece comandos – 6 pontos

Recomenda-se intubação para pacientes em coma, nos quais o rebaixamento do nível de consciência não permita que eles consigam proteger sua via aérea, discernindo o que deveria ir para o esôfago do que iria para a laringe, o que poderia causar uma pneumonia aspirativa, agravando ainda mais o quadro de base. A pontuação na Escala de Coma de Glasgow para a qual é recomendada a intubação vai de 3 a 8. Se o paciente está em Glasgow 15, ele está plenamente consciente e não apresenta indicação de intubação.