Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2019
Residência (Acesso Direto)
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Nas pacientes diagnosticadas com carcinoma do colo uterino, a opção de tratamento inicial mais adequada, varia de acordo com estadiamento clínico. Desta forma, assinale qual das condutas abaixo não é a mais adequada.
A
Histerectomia total é o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até 3 mm, sem invasão linfática e vascular e sem dissecção linfonodal, pois o risco de metástases linfonodais é < que 1%.
B
Nos estadios patológicos IB de risco alto IIB, recomenda-se tratamento adjuvante com radioterapia externa a braquiterapia concomitantemente à quimioterapia baseada em platina. 
C
A conização pode ser uma opção para pacientes que desejam manter fertilidade, mas que apresentam tumores com invasão menor que 3 mm, sem invasão linfática e vascular e margens livres.
D
Para tumores com invasão acima de 3 mm ou com invasão linfática e vascular, o tratamento de rotina deve ser a histerectomia radical associada à técnica do linfonodo sentinela ou linfadenectomia pélvica bilateral, pois o risco de metástases linfonodais é de cerca de 5%.
E
Nos estadios clínicos IIB, III e IVA, recomenda-se tratamento com radioterapia externa e braquiterapia.