GABARITO: ALTERNATIVA B.

A falência ovariana no período pós menopausa não faz com que a mulher seja completamente desprovida de estrogênio. Por meio da conversão periférica da androstenediona (androgênio) em estrona, pela ação da aromatase no tecido adiposo, há produção estrogênica.

O estradiol também é produzido em diminutas concentrações pela conversão da estrona. Em relação à produção de androgênios, há uma redução significativa da produção desses hormônios pela glândula suprarrenal. Os níveis de SDHEA (sulfato de desidroepiandrosterona), androstenediona e pregnolona apresentam-se reduzidos após a menopausa. Existe ainda uma pequena produção androgênica pelos ovários, pois com a diminuição da massa folicular, há um aumento do estroma ovariano, que produz esses hormônios. A produção de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais) também decresce na menopausa, ocasionando um aumento da fração livre de estrogênio e testosterona. Lembre-se que apenas a fração hormonal que circula livre da ligação com proteína é que apresenta atividade biológica. As figuras abaixo representam a origem da produção androgênica no período reprodutivo e as vias de produção de estradiol na mulher:

Agora vamos analisar as alternativas: