GABARITO: ALTERNATIVA D

Estrategista,

Diversas informações constam no formulário de óbito, como idade, ocupação/profissão e grau de escolaridade, porém o campo mais relevante é o “campo 40”, onde as causas do óbito são informadas. Esses dados alimentam o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), gerando diversos dados sobre a nossa população, como a mortalidade por causas específicas. Logo, a identificação das causas do óbito tem fins epidemiológicos!

O atestado pode ser preenchido com até quatro causas:

Causa direta, terminal ou imediata da morte: é a causa que antecedeu imediatamente a morte do paciente.
Causas intervenientes ou intermediárias da morte: são os eventos intermediários entre a causa terminal e a causa básica e que participaram do processo de morte do paciente.
Causa básica da morte: é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos que conduziram à morte.

Observe que essas causas constituem uma sequência de eventos que estão associados e que culminaram no óbito. Logo, a causa terminal é consequência das causas intermediárias, que por sua vez são consequências da causa básica da morte.

Ainda, o campo 40 consta de uma segunda parte que é reservada para as causas contribuintes do óbito. São doenças cuja presença não se relaciona diretamente com a morte, mas “atrapalham” a evolução clínica. Por exemplo, paciente que é diabético e que foi submetido à gastrectomia total por câncer de estômago, evoluindo com deiscência de anastomose, sepse e óbito. Fica claro que o diabetes é causa contribuinte do óbito por “atrapalhar” a cicatrização e resposta à infecção, muito embora não participe da sequência principal do processo de morte.

Voltando para a questão, a banca deseja saber qual é o tipo de causa que deve ser escrita na linha “d”. Conforme vimos acima, temos que:

Gabarito: “D”.