Correta a alternativa “a”. Esta questão avaliou este tema que pode cursar com secreção nasal aguda: o corpo estranho nasal.

Ocorrem de forma mais frequente em crianças pequenas, e em menor proporção em crianças maiores e adultos, sendo a recuperação de corpos estranhos (CE) nasais maior do que em todos os outros locais do trato aerogidestivo combinados.

Se localizam de forma frequente no assoalho da fossa nasal, loco abaixo do corneto inferior ou superiormente bem a frente da concha media.

Estas características são importantes pois diferenciam bem esta entidade das rinossinusites infecciosas.

Primeiro porque, mesmo nos casos que temos uma rinossinusites unilateral, o processo inflamatório acomete ambas as fossas nasais e geralmente leva a secreção bilateral. E segundo, mesmo na vigência de secreção purulenta dos quadros bacterianos, não a referência ou descrição sobre odor fétido, sendo esta manifestação quase patognomônica (nas provas) de CE nasal.

Os pacientes geralmente apresentam-se bom estado geral, eupneico e afebril, e podem apresentar uma história de tempo mais pronlongada (como 15 a 20 dias), e também com uma história previa de tratamento com antibiótico sem apresentar melhora dos sintomas.

A principal manifestação clínica do CE nasal é a presença de uma rinorreia mucopurulenta e obstrução nasal UNILATERAIS associadas a odor fétido.

A rinoscopia anterior pode mostrar secreção purulenta com hiperemia da mucosa e, caso este esteja localizado anteriormente, a visibilização do corpo estranho na fossa nasal acometida. A fossa nasal contralateral não apresenta nenhuma alteração inflamatória.