GABARITO C

Olá, Estrategista.

Corpo estranho é qualquer objeto ou substância que penetra o corpo através das cavidades.

O maior risco é quando ele é aspirado e vai aos pulmões.

Essa condição predomina em menores de 3 anos. Os principais causadores são os alimentos e pequenos objetos.

Quando suspeitar? As manifestações dependem do grau de obstrução e da localização do objeto.

Preste atenção em crianças com início súbito de:

ª estridor;

ª tosse;

ª esforço respiratório;

ª impossibilidade de falar ou chorar;

ª broncoespasmo;

ª cianose.

Na obstrução parcial, a criança apresenta tosse, seguida de taquipneia, estridor. Na ausculta pulmonar, podemos ter

sibilos localizados e murmúrio vesicular diminuído unilateralmente.

Na parcial, a radiografia de tórax pode ser considerada como primeiro exame de imagem, mas lembre-se de que corpos estranhos radiotransparentes geralmente não são vistos nas radiografias.

Achados radiográficos mais comuns:

• hiperinsuflação;

• atelectasias;

• desvio de mediastino;

• pneumonia de repetição, sempre no mesmo local.

A conduta vai depender do grau de suspeição. Pacientes com aspiração presenciada, manifestações clínicas sem outras causas ou imagem suspeita são considerados moderados a altamente suspeitos. Eles devem ser encaminhados para realizar exames de imagem mais acurados, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética ou, ainda, serem submetidos diretamente a broncoscopia para retirada do corpo estranho.

Se nenhuma das características acima é encontrada, a suspeição é baixa. Nesse caso, a criança deve ser apenas seguida clinicamente e realizar broncoscopia se a sintomatologia persistir ou progredir.