GABARITO: ALTERNATIVA A

Caro aluno,

A queixa de baixa estatura é muito frequente entre crianças e adolescentes.

A baixa estatura é definida como estatura abaixo de escore-Z -2 ou menor do que o percentil 3.

As principais causas de baixa estatura estão listadas abaixo:

• Causas não endócrinas: doenças crônicas (fibrose cística,doença celíaca, desnutrição doenças reumatológicas, cardiopatias, síndrome nefrótica, entre outras)

• Causas endócrinas: deficiência de hormônio de crescimento, hipotireoidismo, Síndrome de Cushing, hiperplasia congênita de adrenal, hipopituitarismo, puberdade precoce e tardia, diabetes mellitus descompensado.

• Síndromes genéticas: síndrome de Noonan, síndrome de Silver Russel, síndrome de Willians, síndrome de Turner, Síndrome de Prader Willi.

• Esqueléticas: acondroplasia

• Baixa estatura familiar

• Atraso constitucional de estatura e da puberdade

• Pacientes pequenos para a idade gestacional

• Privação emocional.

A avaliação da estatura permite avaliar a desnutrição infantil. Crianças com desnutrição aguda apresentam comprometimento do peso e em casos crônicos há comprometimento de estatura também, veja a figura abaixo:

Como você pode ver, o primeiro sinal de desnutrição é a perda de peso e com a persistência do problema passa a haver comprometimento da estatura também.

Temos observado um declínio da prevalência da desnutrição infantil em nosso meio, contudo ela persiste em bolsões de pobreza, principalmente nas regiões Norte e Nordeste de nosso país.

Dados do IBGE mostram que em 2008-09, o déficit de altura era ligeiramente maior em meninos (7,2%) que em meninas (6,3%) e tendendo a diminuir com o avanço da idade. Era maior no Norte (12,2% dos meninos e 10,3% das meninas) e menor no Sul (4,7% e 4,0%, respectivamente).

Desta forma, conclui-se que a região brasileira que possui maior índice de baixa estatura em crianças é a região Norte.

Correta alternativa “A”.