Nas primeiras 6 horas de pós-operatório de embolectomia de artéria ilíaca esquerda, foi verificado aumento de consistência e dor importante no compartimento anterior da perna esquerda e presença de urina avermelhada. Podemos dizer que:
Questão
SE - Hospital de Urgência de Sergipe - HUSE - Hospital João Alves Filho
2020
Residência (Acesso Direto)
primeiras-6-horas-pos34e0cc9aa4
A
a heparinização foi feita de maneira inadequada e provavelmente o sangue do doente está incoagulável, havendo formação de hematomas generalizados, inclusive no plano subaponeurótico.
B
a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e provavelmente está ocorrendo a síndrome metabólica mionefropática.
C
devemos aguardar a mensuração da pressão intracompartimental para realizar a fasciotomia e provavelmente houve uma lesão na passagem da sonda uretral, responsável pela hematúria.
D
a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e devemos instalar uma sonda de três vias para lavagem da bexiga evitando a formação de hematomas intravesicais.
E
houve lesão arterial feita pela passagem do cateter de Fogarty e está se formando um grande hematoma no compartimento anterior, não havendo necessidade de fasciotomia de urgência.