Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2022
Residência (Acesso Direto)
primigesta-21-anos94936ebf53
Uma primigesta, 21 anos de idade, abandonou seu seguimento pós-gravidez molar e, após 10 meses, retorna ao serviço especializado em boas condições clínicas, exceto por um sangramento uterino anormal. Está ansiosa para engravidar novamente. A ultrassonografia pélvica transvaginal mostra uma lesão invasiva no fundo uterino de 6 cm. O nível de HCG pré-tratamento era de 150.000 UI/L e sem evidência de metástases. Após a avaliação inicial, a doença trofoblástica gestacional (DTG) foi classificada e estadiada como estágio I, escore 9 pela FIGO.

Em relação ao tratamento de escolha para essa paciente, assinale a alternativa correta.
A
 Não há indicação de quimioterapia, apenas seguimento periódico com dosagens de HCG.
B
Histerectomia total.
C
 Radioterapia pélvica.
D
 Quimioterapia com regime EMA-CO.
E
  Quimioterapia com regime de metotrexato com fator de resgate (MTX + ácido folínico).