Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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4000148639
Uma primigesta de 31 anos de idade recebeu o resultado de um exame VDRL com título de 1:512, no segundo trimestre da gestação. Ela negava qualquer sintomatologia compatível com sífilis. A paciente e seu parceiro receberam, ainda no segundo trimestre de gestação, 3 doses de penicilina benzatina 2.400.000 UI por via intramuscular, em intervalos semanais. O parto ocorreu por via vaginal, com 40 semanas de gestação, tendo nascido um neonato classificado como adequado para a idade gestacional e com exame físico normal. Foi realizado VDRL de sangue periférico do neonato e da mãe após o nascimento. O exame foi positivo, com título de 1:32 para o neonato e para a puérpera.

Nesse caso clínico, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde em 2019, o pediatra deverá
A
considerar que a mãe não foi adequadamente tratada e solicitar os exames laboratoriais de hemograma, exame de líquor e radiografia de ossos longos do recém-nascido, em cujos resultados será baseada a definição do tratamento.
B
considerar que a mãe não foi adequadamente tratada e diagnosticar o recém-nascido como portador de sífilis congênita, indicando a realização dos exames laboratoriais de hemograma, exame de líquor e radiografia de ossos longos, além do tratamento com penicilina cristalina por 10 dias.
C
solicitar um teste sorológico do tipo treponêmico do neonato, para confirmar a infecção congênita e, então, definir a necessidade de investigação e tratamento. 
D
considerar que a mãe foi adequadamente tratada, não sendo necessária a realização de exames laboratoriais ou tratamento para o neonato inicialmente, recomendando o seguimento ambulatorial.