Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Uma primigesta de dezesseis anos de idade, com trinta e uma semanas de gravidez, hipertensa desde a vigésima quarta semana e em uso de metildopa 2g/dia, chegou ao pronto-socorro com quadro de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Seu familiar negou antecedente de epilepsia. Sua PA era de 160 x 110 mmHg. Feito o diagnóstico de eclâmpsia, a gestante foi inicialmente tratada com sulfato de magnésio, em esquema de zuspan e hidralazina 5 mg, IV. Apresentou melhora inicial, mas, alguns minutos após a dose de ataque do sulfato de magnésio, apesar de estar em dose de manutenção da medicação, foi acometida por nova crise. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
A
aplicar gluconato de cálcio a 10%.
B
administrar 10 mg de diazepam, IV.
C
administrar mais 2 g de sulfato de magnésio, IV, em bólus lento.
D
administrar fentanil e referenciar paciente para a unidade de terapia intensiva.
E
manter conduta expectante até cessar a crise convulsiva.