A inflamação crônica do pulmão pode desencadear a circulação de citocinas e mediadores (p. ex. TNF-alfa ou PCR), e acelerar o desenvolvimento de aterosclerose.

A inflamação pulmonar aguda pode predispor ao desenvolvimento de eventos cardíacos agudos por mecanismos adicionais, inclusive arritmia, estado de coagulação elevado mediado pela IL-6, e recrutamento de neutrófilos mediados pelo fator estimulante de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF).

Hiperinsuflação pulmonar que causa redução do enchimento diastólico do ventrículo direito, com consequente insuficiência cardíaca diastólica e redução do enchimento coronariano, levando a isquemia relativa do miocárdio. 

Todas as alternativas acima estão corretas.