GABARITO: ALTERNATIVA A.

A DTPw é uma vacina inativada que contém toxoides diftérico, tetânico e bactérias Bordetella pertussis inativadas (mortas). Por conter a Bordetella inteira, ela é chamada de DTP de células inteiras (w=whole cells).

Já a DTPa contém os toxoides diftérico, tetânico e antígenos inativados da Bordetella Pertussis: toxoide pertussis, pertactina e hemaglutinina filamentosa. Pela ausência do micro-organismo inteiro, é chamada de DTP acelular.

Por ser acelular, ela apresenta menos reações adversas, e é igualmente imunogênica, em comparação com a DTPw.

Vamos aproveitar a questão e conhecer as reações mais severas da DTPw, pois são mto cobradas em provas.

1. Febre e choro persistentes: É caracterizado por irritabilidade após algumas horas da aplicação da vacina. O choro é inconsolável e a febre persiste mesmo com administração de medicamentos. Apesar de ser um evento dramático e preocupante para a maioria dos pais, é benigno e autolimitado a algumas horas. Não contraindica doses subsequentes da vacina.

2. Episódio hipotônico-hiporresponsivo: Ocorre em até 48 horas após a vacina e caracteriza-se por hipotonia muscular, pouca responsividade a estímulos externos, cianose e palidez. Também é benigno e autolimitado, porém contraindica a vacinação com DTPw (de células inteiras) e indica a DTPa (acelulr) em doses subsequentes.

3. Convulsões tônico-clônicas generalizadas: Ocorrem em até 72 horas após vacina e podem, ou não, estar acompanhadas de febre. Contraindica a vacinação com DTPw e indica a DTPa em doses subsequentes.

4. Encefalopatia pós-vacinal: Ocorre em até 7 dias e caracteriza-se por paralisias motoras, deficiências sensitivas e crises convulsivas focais ou generalizadas. Contraindica a aplicação do componente pertussis, então, indica-se o uso de DT.