GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer avaliar?

Se você conhece as vias de disseminação do câncer de ovário.

A forma predominante de disseminação dos tumores de ovário é a esfoliação. As células malignas são liberadas na cavidade peritoneal, quando o tumor rompe a cápsula ovariana. A partir desse processo, implantes neoplásicos podem se fixar em qualquer região do abdome. Esse fato é uma característica diferente do tumor de ovário, pois suas metástases em geral não ocupam órgãos viscerais, podendo apresentar implantes superficiais.

A disseminação linfática é uma outra forma de disseminação, porém mais tardia. A disseminação segue o infundíbulo pélvico até atingir os linfonodos para-aórticos. As células tumorais também podem se disseminar pelo ligamento largo até atingir os linfonodos pélvicos. Raramente há disseminação para linfonodos inguinais através do ligamento redondo.

O crescimento do tumor pode promover a disseminação das células cancerígenas por extensão direta, envolvendo o peritônio e os órgão adjacentes, podendo nos estágios mais avançados pode ocorrer ascite por obstrução de vasos linfáticos ou aumento de produção de líquido pelo tumor. Diferente de outros tumores, a disseminação hematogênica é rara e as metástases à distância ocorrem principalmente nas recidivas e acometem pulmão, cérebro, fígado e rins.