GABARITO: ALTERNATIVA C

Estrategista,

O Número Necessário para Tratar (NNT), conforme já explicado pelo enunciado, é o número de indivíduos que precisam ser tratados com a medicação para que 1 deles não apresente o desfecho.

Dessa forma, se eu afirmo que o NNT da estatina para prevenir acidente vascular encefálico (AVE) é de 456 (para indivíduos com 10% de probabilidade de ter AVE), significa que eu preciso tratar 456 pacientes com essa mesma probabilidade para que apenas 1 realmente se beneficie da terapia. Portanto, como você pode observar, o benefício real da estatina seria pequeno.

Veja o que a banca pede: “a chance de um paciente com probabilidade de 10% para acidente vascular cerebral, em cinco anos, tomar estatina SEM o respectivo benefício.”

Em outras palavras, a banca quer saber a probabilidade de encontrar um indivíduo que não se beneficiou (e aqui a banca usou o conceito errôneo, uma vez que chance é diferente de probabilidade, veja mais abaixo).

- Quantos pacientes com 10% de probabilidade de evoluir com AVE foram tratados por 5 anos com estatina, segundo a tabela acima? 456

- Quantos se beneficiaram? 1

- Quantos não se beneficiaram? 455 (aqui precisamos retirar aquele que se beneficiou).

- Qual é a probabilidade de um indivíduo não se beneficiar?

- De 456 eventos possíveis, 455 correspondem a ausência de benefício.

Portanto:

Probabilidade de ser tratado sem benefício = Número de tratamentos sem benefício/Número de tratamentos efetuados

Probabilidade de ser tratado sem benefício = 455/456 = 0,9978

Arredondando, temos então o valor de 99,8%.

Portanto: