Olá, Estrategista a hipoxemia grave, nas cardiopatias, pode ocorrer por dois mecanismos:

- Estenose ou atresia pulmonar.

- Presença de sangue pouco oxigenado na circulação sistêmica.

Dito isso, só há um diagnóstico possível entre as alternativas, a transposição de grandes artérias.

Vamos conhecê-la

A trasnposição de grandes artérias (TGA) é uma cardiopatia cianogênica de hiperfluxo pulmonar. Nela, temos uma circulação em paralelo, ou seja, a aorta tem origem no ventrículo direito e o tronco pulmonar no esquerdo.

Como você pode imaginar, não haver alguma comunicação entre os lados direito e esquerdo, como um canal arterial pérvio ou uma CIV, é incompatível com a vida.

Vamos entender... Como o sangue que vai para os tecidos é pouco oxigenado, há cianose periférica. Como o sangue que vai para os pulmões tem uma grande pressão por sair de câmara esquerda, temos hiperfluxo pulmonar.

O quadro clínico clássico é de uma cianose que inicia após os primeiros dias de vida devido ao fechamento do canal arterial, podendo ou não ter sopro, associada a um desconforto respiratório.

O bebê pode evoluir com sinais de insuficiência cardíaca e choque, uma vez que o ventrículo direito tem que bombear sangue para a circulação sistêmica com alta pressão, sem ter sido “preparado para tal função”. Sendo assim, o quadro inicial pode ser de: mau estado geral, palidez, extremidades frias, baixa saturação periférica e hipotensão. Ele irá evoluir mal, caso nada seja feito!

Já sabemos então qual a alternativa correta, vamos analisar as outras.