GABARITO: ALTERNATIVA D

A haptoglobina é uma proteína produzida no fígado com a função específica de remover a hemoglobina livre do plasma: ela se liga de forma irreversível à hemoglobina, evitando que essa substância seja eliminada através da filtração glomerular, o que acarretaria uma perda de átomos de ferro. Também evita que o potencial oxidativo da hemoglobina livre

O complexo haptoglobina-hemoglobina circulante então é fagocitado por macrófagos do fígado e do baço, que então decompõe o grupo heme em bilirrubina indireta e devolvem o ferro para a circulação, onde será transportado pela transferrina novamente à medula óssea para ser novamente utilizado na eritropoiese.

Dessa forma, a haptoglobina age como um protetor da perda de hemoglobina livre pela urina, conservando o pool de ferro do organismo. Em situações de hemólise aumentada, ou seja, intensa destruição de eritrócitos, a ampla liberação de hemoglobina faz com que os níveis de haptoglobina sejam rapidamente consumidos, sendo esse um marcador muito específico para a hemólise.

Além disso, é importante lembrar que, como outras proteínas hepáticas, a haptoglobina é um reagente de fase aguda, ou seja, tem sua produção aumentada em situações de inflamação e dano tecidual. Alguns dos reagentes de fase aguda mais comuns são a ferritina, hepcidina, fibrinogênio, procalcitonina e proteína C reativa. Existe ainda os chamados reagentes negativos de fase aguda, que tem sua produção diminuída em estados inflamatórios. É o caso da transferrina e albumina, por exemplo.

Com essas informações em mente, vejamos a alternativa qual a alternativa correta: