Estrategista, a microcitose é um termo descritivo para células sanguíneas vermelhas com tamanho menor que o normal (ou de referência). As causas são inúmeras e a avaliação depende da síntese de informações clínicas e laboratoriais. Vamos revisar este assunto!

O VCM (volume celular médio ou volume corpuscular médio) ele é medido em fentolitros. O VCM fornece uma medida do volume de hemácias, calculado em média sobre milhões de células. Isso é normalmente determinado pela passagem de células, uma a uma, por uma pequena abertura em um instrumento automatizado que utiliza espalhamento de luz, refração ou difração para estimar o tamanho em três dimensões.

Alternativamente, o VCM pode ser calculado usando a contagem de hemácias medidas (em unidades padrão de milhões de células/microL., equivalente a 10 6 /microL.) e o hematócrito (como uma porcentagem).

VCM (fL) = (10 x hematócrito) ÷ contagem de hemácias

Adultos — 80 a 100 fL

Microcitose refere-se a um VCM abaixo do limite inferior do normal.

Como o VCM é uma média, ele não descreve a variação do tamanho dos eritrócitos na amostra, e uma amostra com VCM normal pode apresentar populações significativas de células anormalmente pequenas e/ou grandes. A variação no tamanho dos eritrócitos pode ter implicações importantes na determinação da causa da microcitose. A variação e a variabilidade do tamanho dos eritrócitos são determinadas pela amplitude da distribuição dos eritrócitos e/ou pela observação dos eritrócitos no esfregaço de sangue periférico.

As principais causas de VCM reduzido com microcitose são a anemia ferropriva, talassemia e anemia sideroblastica (adquirida) e na intoxicação por chumbo, principalmente.

Vamos às alternativas!